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局麻手术“排脓取石”,助八旬老人快速康复

2020-06-29 11:14:02

党支部:第三党支部科室:泌尿外科作者:朱敏点击数: 分享:

     近日,武陵区的81岁杨爷爷,在家发烧,吃不下东西,体温最高达40℃。家人马上把老人送到湘雅常德医院急诊科,并以“右侧输尿管上段结石伴右肾积水、感染”,收入泌尿外科。

     入院后顿金庚主任及结石组组长陈旭东副主任医师、朱敏主治医师及时查看了患者并详细讨论病情,发现患者精神状态差,有发热、右侧肾区叩痛,血象高;结合CT阅片,考虑右肾很可能化脓,随时可能发生感染性休克危及生命,需急诊手术。同时,因为患者高龄、合并“冠心病房颤、肺气肿及肺部感染”等多种基础疾病且服用过抗凝血药物,心肺功能及耐受力差,麻醉风险大等,决定实施局麻下肾造瘘术。术中彩超精准定位“一针见脓”,造瘘管引流出大量乳白色粘稠脓液。考虑患者肾积脓,为防止发生感染性休克,不宜一期手术取石。手术过程中,患者配合良好无特殊不适,生命体征稳定。老大爷手术后当天就恢复了正常饮食和活动!


     5天后患者无发热,肾造瘘管内尿液清亮,复查感染指标持续下降,陈旭东和朱敏医生再次局麻为患者进行取石手术。患者术后复查结石已取干净,恢复良好出院。


     陈旭东副主任医师指出:该患者年纪大、心肺功能差,此次手术是根据病情制定的个性化治疗方案,采用ERAS快速康复理念,局麻经皮肾取石创伤小、出血少、恢复快,术后两小时可正常饮食、当天可下床活动,这些都体现了微创取石的优势。

     健康提示:泌尿系结石是常见病、多发病。建议结石患者定期复查。有症状者需及时来院就诊。结石虽小,但易引起尿路梗阻,导致严重的肾积水和尿路感染,不仅影响肾功能,甚至会危及生命。结石虽小,不能大意!



编辑:胡泽涛

责编:胡卫锋

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