欢迎来到湘雅常德医院官网!
                                                                                                                   办公OA 官方微博 加入收藏 联系我们 返回主页
  • 支付宝二维码

  • 微信二维码

  • portal二维码

  • APP二维码

医院新闻
医院快讯
您现在的位置:首页>>医院新闻>>医院快讯
多学科合作显成效——血浆置换抢救危重患者

2020-03-25 11:22:48

党支部:第一党支部科室:肾内科作者:杨希、成小苗点击数: 分享:

     49岁的佘先生连日来总感觉肢体乏力、言语含糊,外院治疗效果欠佳,遂慕名来到湘雅常德医院神经内科就诊。入院后诊断考虑为:吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS),即格林巴利综合征。入院后,佘先生病情进行性加重,肌无力累及呼吸肌,出现呼吸困难、气促等症状,需呼吸机辅助通气。经肾内科会诊后认为患者有行血浆置换的适应症,经与患者及家属沟通,同意血浆置换,经过血浆置换2次后,患者顺利脱呼吸机,并可下地自行活动。

     通常来讲,临床上常遇到急性或亚急性起病患者,短时期内可以出现病情恶化,病因不明,患者多存在免疫异常。虽然给予常规激素和免疫抑制剂治疗有效,但病情极易反复,难以达到临床稳定,使患者饱受病痛折磨。

     血浆置换的基本原理是通过血浆分离和置换,快速清除血浆中的致病因子,同时通过置换液补充机体所需要的物质。通过血浆置换可清除致病性自身抗体、循环免疫复合物、补体成分、凝血因子、冷球蛋白、轻链蛋白、低密度脂蛋白和内毒素等致病因子,为原发病的治疗赢得时间。

     肾内科成小苗主任表示,血浆置换的适应症包括:①肾脏疾病如抗肾小球基底膜病、血栓性血小板减少性紫癜、ANCA相关性血管炎、溶血尿毒症性综合征、肾移植等;②脓毒血症是入住在ICU患者死亡的主要原因之一,血浆置换能清除血浆中的内毒素和炎性介质,有助于提高生存率;③神经系统疾病GBS、重症肌无力、慢性炎性脱髓鞘多发性神经病、急性散播性脑脊髓炎等;④血液系统疾病如纯红细胞再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血;⑤妊娠期急性脂肪肝、高脂血症性胰腺炎、急性肝衰竭等。


病例1:重症肌无力患者,需呼吸机辅助通气,血浆置换后可脱机,并下床活动


病例2:高脂血症性胰腺炎:多脏器衰竭,血浆置换后各项指标逐渐恢复正常,转危为安

病例3:慢性乙型肝炎急性加重:清除胆红素等致命物质,为原发病治疗保驾护航

     目前,肾内科已与神经内科、消化科、ICU等多学科展开合作,成功完成多例血浆置换,切实减轻了患者病痛。



编辑:周雨霏

责编:胡卫锋

地址:常德市武陵区朗州北路西侧月亮大道 Copyright 2017 - 2018 湘雅常德医院 All Rights Reserved 湘ICP备18010108号Designed by Wanhu